מאמרים

ערר וערעור על החלטת הועדה הרפואית של ביטוח לאומי

כאשר לנפגע כי החלטת הועדה הרפואית של המוסד לביטוח לאומי בעניין הנכות הזמנית או הקבועה אינה תואמת את מצבו, וכי בפועל נכותו גבוהה מזו שנקבעה.

חשוב לדעת כי ניתן להגיש ערר על החלטות הביטוח הן בעניין הנכויות הזמניות שנקבעו לנפגע והן בעניין הנכות הצמיתה.

למען הסר ספק גם המוסד לביטוח לאומי זכאי לערער על החלטת הועדה במקרה בו הוא סבור כי הנכות שנקבעה לנפגע גבוהה מנכותו בפועל.

את הערר יש להגיש למוסד לביטוח לאומי, ולאחר הגשת הערר יזומן הנפגע לועדה רפואית לעררים אשר תקבע האם יש טעם בערעורו ואם לאו.

חשוב לציין כי הועדות הרפואיות של המוסד לביטוח לאומי מוגדרות כועדות "חיצוניות". הרופאים היושבים בהם אינם קשורים לביטוח הלאומי, ומסקנותיהם אובייקטיביות.

ואולם, מנסיונינו הרב, הועדות הרפואיות עמוסות לעייפה, ולנפגע ניתנת במה קטנה מאד להצגת טענותיו ולהבהרת מגבלותיו וסבלו.

רופאי הועדה, ככל שינסו לעשות עבודתם נאמנה, מוגבלים בפרקי זמן קצרים מאד והמעמד עצמו כנבדק אינו דומה לשגרת היום יום.

הנפגע יכול להיות מיוצג על ידי עורך דין בוועדת הערר של הביטוח הלאומי, ולכן קיימת חשיבות מכרעת לייעוץ משפטי על ידי עורך דין המומחה בתחום תאונות העבודה וביטוח לאומי, אשר ילווה את הנפגע בניסוח הערר ונימוקיו, ובליווי וטיעון בפני הועדה לעררים.

חשוב לציין כי על החלטת הודעה הרפואית לעררים ניתן להגיש ערעור לבית הדין לעבודה בשאלות משפטיות בלבד, ולא בשאלות רפואיות. לכן, יכולת הערעור על החלטת הועדה הרפואית לעררים מוגבלת ביותר.

שתף

צור קשר